In de huidige maatschappij waarin ouderen steeds langer zelfstandig willen blijven wonen, is het de uitdaging om de zorg voor kwetsbare ouderen goed te organiseren. Met name in de Scheveningen, waar een grote populatie van deze ouderen te vinden is,ย is het van belang om goede zorg en ondersteuning op te zetten. De vraag die hierbij opkomt is: hoe kunnen we dit gezamenlijk realiseren? Het antwoord ligt in het vormgeven van een zorgnetwerk waarin verschillende partijen nauw samenwerken om ouderen de juiste zorg dicht bij huis te bieden. Een centraal punt waar huisartsen de zorg voor hun patiรซnten kunnen organiseren speelt hierbij een essentiรซle rol.
Samenwerking tussen zorgverleners, sociale instanties, vrijwilligers en mantelzorgers is van groot belang. Door elkaar op de hoogte te houden en goed te communiceren, kunnen we ervoor zorgen dat er geen onnodige overlapping of lacunes in de zorg ontstaan. Hierdoor kunnen we ouderen een integrale zorg bieden, waarbij niet alleen medische aspecten worden meegenomen, maar ook aandacht is voor hun welzijn en sociale behoeften. Dit stond centraal op het symposium georganiseerd door een samenwerkingsverband van Cardia, Respect Zorggroep en Saffier, in samenwerking met Huisartsencoรถperatie SCH-2017.
Welkom!
Klaas Smilde, bestuurder van Respect,ย begroette ruim 80 aanwezigen met veel enthousiasme op De Windes, een prachtige locatie. Hij beschouwde de bijeenkomst als een belangrijke mijlpaal voor Scheveningen, waar zoveel zorgverleners en welzijnsmedewerkers waren samengekomen om gezamenlijk de zorg voor kwetsbare ouderen te verbeteren. Smilde uitte zijn waardering voor de betrokkenheid en inzet van alle aanwezigen en benadrukte het belang van hun samenwerking voor de ouderen op Scheveningen.
Programma
Dagvoorzitter Daphne Metaal van Reos nam het stokje van Klaas over en lichtte het programma van de bijeenkomst toe. Er zijn al veel goede samenwerkingsinitiatieven rond kwetsbare ouderen op Scheveningen. Maar zien we door de bomen het bos nog wel?
Met dit symposium willen we inzicht en overzicht geven wat er allemaal is en wat de plannen voor 2024 zijn. Daarom bieden we een gevarieerd programma met inspirerende sprekers en interactieve deelsessies, zodat nieuwe inzichten konden worden opgedaan en kennis gedeeld kon worden.
Routekaart
Janne Buijs, manager bij Saffier, presenteerde vervolgens een handige โroutekaartโ voor kwetsbare ouderen Scheveningen. Deze routekaart geeft aan zorgverleners houvast over de voorzieningen voor ouderen in Scheveningen.
We horen graag feedback, suggesties of eventuele wijzigingen voor de routekaart, zodat we een verbeterde versie kunnen uitbrengen. Stuur opmerkingen naarย eleih@reos.nl of info@SCH-2017.nl. Alvast bedankt!
Deelsessies
Vervolgens waren er vijf deelsessies waarbij werd ingezet op kennisverbreding en het delen van inzichten over de zorg voor kwetsbare ouderen in Scheveningen. Tussendoor was er een heerlijk stamppotbuffet.
- Samenwerking eerstelijnsverblijf, geriatrische revalidatiezorg en thuiszorg
- Deelsessie 2: Resultaten onderzoek Gestructureerd Periodiek Overleg (GPO)
- Aanmeldpunt Thuiszorg Scheveningen
- S.O.S.: Siilo Ouderengeneeskunde Scheveningen + Niet-pluis app
- Behandeling aan huis: wat is er mogelijk?
Lees verder meer over de inhoud van de deelsessies:
Deelsessie 1
Samenwerking eerstelijnsverblijf, geriatrische revalidatiezorg en thuiszorg
Door specialisten ouderengeneeskunde Charlotte Bruijsten (Respect) en Roeland Bik (Saffier)
Charlotte en Roeland presenteerden hoe Respect, Saffier en Cardia bezig zijn om ELV, GRZ en Thuiszorg beter op elkaar af te stemmen. Door Thuiszorg tijdens de opname bij revalidatiecentrumย Mechropa al te betrekken, kunnen cliรซnten sneller en met een zachtere landing naar huis. Mantelzorgers krijgen een training, en als cliรซnten sociale problemen hebben, is er een korte lijn naar Welzijn Scheveningen.
Ook de samenwerking met huisartsen is een belangrijk onderdeel van het project. Veel huisartsen weten niet dat zij direct kunnen verwijzen naar ELV en GRZ. Ze bespraken hoe huisartsen kwetsbare ouderen aan kunnen melden via Zorgdomein. De aanvraag wordt vervolgens eerst beoordeeld door de Specialist Ouderengeneeskunde. Mocht een aanvraag voor de ELV beter passen bij de GRZ of andersom, dan wordt deze onderling doorverwezen door de Specialisten Ouderengeneeskunde. Zij werken nauw samen. De verwijzer wordt daar niet mee belast. Ook de samenwerking bij opname en het naar huis gaan werd besproken.
Hoe mooi is het als wij de inwoners uit Scheveningen op de ELV of GRZ in hun eigen wijk kunnen opnemen.
Deelsessie 2
Resultaten onderzoek Gestructureerd Periodiek Overleg (GPO)
Door Emilie Ceulemansย (Welzijn Scheveningen) en Paul Poortvliet (Bosman en Vos)
Welzijn Scheveningen heeft extern onderzoek laten doen naar de GPOโs en deelde de resultaten. Het doel van het GPO is het versterken van de samenwerking tussen het medisch en sociaal domein. Het GPO bestaat uit een efficiรซnt en klein kernteam met daarin een huisarts, POH-O en sociaal werker en is georganiseerd rondom de huisartsenpraktijk. Emilie en Paul vertelden over de resultaten en de aanpak. Een POH in de zaal geeft aan dat er wordt gezien dat de sociale problematiek toeneemt. Een mogelijke oplossing wordt gezien in de vorm van een sociaal werker bij de huisartsenpraktijk. Het doorverwijzen van patiรซnten binnen de praktijk is namelijk veel laagdrempeliger.
Deelsessie 3
Aanmeldpunt Thuiszorg Scheveningen
Door Sandra Gijsbertsen (Saffier) en Inge van der Ster (Respect).
Vanaf 1 januari 2023 is het Aanmeldpunt Thuiszorg Scheveningen van Respect, Cardia en Saffier van start gegaan. In 2024 wordt het Aanmeldpunt uitgebreid met ELV en GRZ. Er worden gesprekken gevoerd met HWW om ook bij het aanmeldpunt aan te sluiten.
Tijdens deze deelsessie werd uitleg gegeven over het ontstaan van het Aanmeldpunt en hoe dit verwijzers veel tijd kan besparen. Het Aanmeldpunt biedt namelijk รฉรฉn loket voor VVT-organisaties. De organisaties regelen vervolgens onderling waar de cliรซnt een plek krijgt. In een live presentatie werd getoond hoe een huisarts via Zorgdomein aanvragen bij het Aanmeldpunt kan doen. Als naslagwerk kregen de deelnemers een handreiking mee die toelicht hoe aanmelden via ZorgDomein verloopt.
De website www.thuiszorgscheveningen.nl is een goed voorbeeld van hoe zorgorganisaties kunnen samenwerken om de zorg beter te faciliteren. De siteย biedt een centraal punt waar mensen terechtkunnen met al hun vragen en aanvragen over (thuis)zorg. En de gebruiker kan direct een aanvraag voor (thuis)zorg doen. Hierdoor hoeven ze niet meer zelf op zoek te gaan naar de juiste zorgorganisatie, maar worden ze direct doorverwezen naar de juiste plek.
Deelsessie 4
S.O.S.: Siilo Ouderengeneeskunde Scheveningen + Niet-Pluis app
Door Frouke Engelaer, Leonie van Meer, Pamela Augustinus, Jaclyn van Straaten (HMC) en Margot de Witte (Respect).
Thuiswonende ouderen met thuiszorg hebben jaarlijks 30% kans om op de SEH terecht te komen. Het doel van de Niet-Pluis app is vroegsignalering, en vermijdbare complicaties en onnodige SEH-bezoeken te voorkomen. Daarnaast is het doel empowerment van de wijkverpleegkundige en de drempel weghalen om een waardevol signaal af te geven. Via de Niet-Pluis app kan een wijkverpleegkundige een melding maken van het vermoeden van kwetsbaarheid in de thuissituatie.
De Niet-Pluis app helpt dus bij het creรซren van kortere lijnen tussen de wijkverpleegkundige en andere zorgverleners, waardoor sneller actie ondernomen kan worden bij een vermoeden van kwetsbaarheid. Dit kan de kwaliteit van zorg verbeteren en de veiligheid van ouderen vergroten.
S.O.S. is een nieuwe dienst waarmee huisartsen snel en gemakkelijk casuรฏstiek kunnen voorleggen aan een specialist of internist ouderengeneeskunde. Zo komen zij tot een multidisciplinaire beoordeling van de cliรซntsituatie. Deze app is vanaf 1 februari beschikbaar voor huisartsen en POH-O's.
Deelsessie 5
Behandeling aan huis, wat is er mogelijk?
Door Renske Lelieveld (physician assistent Saffier) en Sheila Bettink (geriatriefysiotherapeut bij Saffier)
Thuiswonende ouderen kunnen specialistische behandelingen krijgen van een fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist of psycholoog. Renske en Sheila vertelden over hun werk en wat er mogelijk is aan huis of in de locaties van Saffier en Respect. Zij deden dat aan de hand van casuรฏstiek. Vervolgens mocht de zaal met kaartjes aangeven welk product er ingezet moet worden. Wat houdt bijvoorbeeld GZSP (geneeskundige zorg aan specifieke patiรซnten die thuis wonen) in en hoe vraag je dat aan? Er ontstonden levendige discussies en langzamerhand werd duidelijk dat er thuis veel meer mogelijk is dan men dacht.
Wat ontbreekt er nog in Scheveningen?
Iedereen verzamelde zich weer in het restaurant van De Windes voor de afsluiting. Daphne presenteert welke plannen de organisaties hebben voor 2024. Ze vraagt aan de zaal: als je dit allemaal gehoord hebt, wat missen we dan nog op Scheveningen om de zorg voor kwetsbare ouderen nog beter te maken? Zeven onderwerpen komen aan de orde:
- Wonen: mensen blijven langer thuis wonen, dus levensloopbesteding wonen is een groot item. De volgende bijeenkomst nodigen we woningbouwcorporaties zoals Hof Wonen, Staedion en/of Woonzorg uit.
- Advanced Care Planning (ACP): het doel is comfort voor zorgverlener en comfort voor de cliรซnt, dus moet welzijn een grotere rol krijgen.
- Respijtzorg: is moeilijk te krijgen. Er is discussie over wie moet betalen, Wmo of de Zorgverzekeraar.
- Preventie en signalering: een goede woonomgeving en openbare ruimte voor ouderen zijn belangrijk. Denk aan veiligheid voor inwoners met cognitie problemen en vergeet bijvoorbeeld de helmen bij elektrische fietsen niet.
- ICT-systeem: รฉรฉn overkoepelend systeem waarin je kunt zien wie er allemaal bij een cliรซnt betrokken zijn.
- Financiering: deze is niet aangepast op wat er nodig is als we meer samenwerken. Voorbeeld: de bekostiging van maatschappelijk werk vanuit een GPO.
- Woonvisie:we missen een woonvisie van de gemeente die aansluit op de nieuwe ontwikkelingen rond vergrijzing en langer thuis wonen.
Het organisatiecomitรฉ neemt deze onderwerpen mee in de plannen voor 2024 en verder.
Afsluiting
Irma de Jong, manager van Respect,ย bedankte iedereen voor hun aanwezigheid en betrokkenheid tijdens de bijeenkomst. De mooie gesprekken, ideeรซn en ervaringen die zijn gedeeld, hebben geรฏnspireerd en laten zien dat er veel potentie is om de zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen in Scheveningen te verbeteren.ย Met elkaar in gesprek gaan over dit thema helpt ontzettend om dit goed te organiseren.
We willen graag dat er meer verbindingen worden gelegd tussen organisaties en individuen die betrokken zijn bij de zorg en ondersteuning van ouderen, zodat we gezamenlijk een sterker en effectiever netwerk kunnen vormen.
We kijken ernaar uit om samen met jullie de volgende stappen te zetten en een positieve impact te hebben op het leven van ouderen in onze gemeenschap. Samen kunnen we ervoor zorgen dat zij de zorg en ondersteuning krijgen die ze verdienen.