RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA 053-2004 (PROMOTORES DE SEGUROS DE SALUD) • RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA 154-2008 (QUE REGULA EL PROCESO DE TRASPASO DE AFILIADOS ENTRE ARS EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO) • RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA 174-09 (QUE REGULA LOS PROCESOS DE CAMBIO DE ESTATUS O CAMBIO DE ARS DE LAS AFILIADOS POR CASOS DE EXCEPCIÓN) • LEY 87-01 • REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y REGULACIÓN DE LAS ADMINISTRADORAS DE RIESGO DE SALUD • GUÍA DE ESTUDIOS PARA PROMOTORES Y REPRESENTANTES • RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA 00258-2023 SOBRE TRASPASO DIGITAL
¿Qué es un Promotor de Seguros de Salud?
Es la persona física o moral, debidamente acreditada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, destinada a promover y ofertar los servicios de salud e inscribir afiliados en las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Para poder ser promotor de seguros de salud debes de estar debidamente acreditado, tomando un examen que certifique tus conocimientos.
Conceptos básicos para promotores:
Acreditación de Promotor:
Licencia otorgada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales a la persona física o moral para realizar la función de Promotor de Seguros de Salud.
Examen de Acreditación:
Es la prueba que deben tomar las personas interesadas en ser acreditadas como Promotoras de Seguros de Salud, destinada a medir el conocimiento sobre la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social, y sus normas complementarias, con especial énfasis en el Plan Básico de Salud y Planes Alternativos de Salud.
Promotor de Seguro de Salud (Persona Física):
Es todo individuo que, de manera particular, se dedica a la actividad de promover los servicios de salud e inscribir afiliados en una ARS, de manera exclusiva o sin exclusividad. En lo adelante será denominado como Promotor Físico.
REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN COMO PROMOTORES DE SALUD (PERSONA FÍSICA)
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Física) debidamente completado. FM-AU25
- Cédula de Identidad y Electoral del solicitante.
- Copia de contrato de exclusividad con la ARS (si aplica).
- Certificación de entrenamiento por parte de una ARS sobre la Ley 87-01 y sus normas complementarias.
- Certificación vigente (no más de 30 días) de No Antecedentes Penales, expedido por la Procuraduría General de la República del solicitante.
- Certificación de pruebas nacionales o educación nivel medio/secundario, expedida por el Ministerio de Educación (acreditación).
- Curriculum Vitae (CV) del solicitante.
- Pagar el derecho a examen RD$3,000.00 (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre completo y número de cédula del solicitante).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2.
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- Foto digital, fondo blanco, formato JPG. La misma debe ser con ropa formal y colocar en el asunto nombre completo y No. de cédula de identidad.
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.
- Cumplir con el examen de acreditación para promotor de seguros de salud, avalado por la SISALRIL sobre los conocimientos de los componentes del Plan Básico de Salud, La Ley 87-01, El Reglamento para la Organización y Regulación de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y demás documentos regulatorios publicados en la página web de la SISALRIL. (acreditación).
REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN COMO PROMOTORES DE SALUD (PERSONA MORAL)
- Carta de intención/solicitud en hoja timbrada y sellada de la entidad.
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Jurídica) debidamente completado FM-AU24
- Ultima acta de asamblea ordinaria, vigente y registrada en la Cámara de Comercio y Producción.
- Documentos corporativos constitutivos registrados en el Registro Mercantil de la Cámara de Comercio y Producción correspondiente. (acreditación).
- Certificado de registro mercantil vigente, emitido por la Cámara de Comercio y Producción correspondiente.
- Estado Financieros del año inmediato anterior, realizada por CPA (Contador Público autorizado), o en su defecto, Declaración de IR-2 presentado ante la Dirección General de Impuestos Internos (DGII), respecto al período indicado y sus anexos.
- Certificación de cumplimiento de obligaciones fiscales emitida por la Dirección General de Impuestos Internos (DGII). y su constancia de pago.
- Declaración Jurada firmada por el representante legal de la empresa que indique la aceptación y cumplimiento a todas las disposiciones emitidas por la Superintendencia de Salud y Riegos Laborables.
- Cédula de Identidad y Electoral del representante legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificado de no antecedentes penales vigente (no más de 30 días) del representante legal y la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificación de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) de "Aporte Empleado por Empleador", del representante legal y demás personal técnico que formara el equipo de promotores de la entidad.
- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del Representante Legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa. La misma debe ser con ropa formal y colocar en el asunto nombre completo y No. de cédula de identidad.
- Relación del personal técnico-profesional de la firma a realizar las funciones de Promotores de salud.
- Registro formal de nombre comercial de la entidad (expedido por la Oficina Nacional de Propiedad Industrial-ONAPI).
- Certificación de entrenamiento por parte de una ARS, del representante legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Pagar el derecho a examen RD$6,000.00, lo cual les permite incluir de 1 a 5 personas (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre de la empresa y número de RNC).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2.
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- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del Representante Legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.
- Cumplir con el examen de acreditación para promotor de seguros de salud, avalado por la SISALRIL sobre los conocimientos de los componentes del Plan Básico de Salud, La Ley 87-01, El Reglamento para la Organización y Regulación de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y demás documentos regulatorios publicados en la página web de la SISALRIL. (acreditación).
- En caso de que el solicitante o algún integrante del equipo de promotores cuente con una acreditación individual emitida por esta Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, no será necesario que realice el examen de acreditación.
REQUISITOS PARA RENOVACIÓN DE LICENCIA DE PROMOTOR DE SALUD (PERSONA FÍSICA)
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Física) debidamente completado. FM-AU25
- Cédula de Identidad y Electoral del solicitante.
- Certificación vigente (no más de 30 días) de No Antecedentes Penales, expedido por la Procuraduría General de la República del solicitante.
- Curriculum Vitae (CV) del solicitante.
- Pagar el derecho a renovación RD$1,000.00 (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre completo y número de cédula del solicitante).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2.
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- Foto digital, fondo blanco, formato JPG. La misma debe ser con ropa formal y colocar en el asunto nombre completo y No. de cédula de identidad.
- Devolución formal del carnet emitido en su anterior acreditación
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.
REQUISITOS PARA RENOVACIÓN DE LICENCIA DE PROMOTOR DE SALUD (PERSONA MORAL)
- Carta de intención/solicitud en hoja timbrada y sellada de la entidad.
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Jurídica) debidamente completado FM-AU24
- Ultima acta de asamblea ordinaria, vigente y registrada en la Cámara de Comercio y Producción.
- Certificado de registro mercantil vigente, emitido por la Cámara de Comercio y Producción correspondiente.
- Estado Financieros del año inmediato anterior, realizada por CPA autorizado, o en su defecto, Declaración de IR-2 presentado ante la Dirección General de Impuestos Internos (DGII), respecto al período indicado y sus anexos.
- Certificación de cumplimiento de obligaciones fiscales emitida por la Dirección General de Impuestos Internos (DGII). y su constancia de pago.
- Declaración Jurada firmada por el representante legal de la empresa que indique la aceptación y cumplimiento a todas las disposiciones emitidas por la Superintendencia de Salud y Riegos Laborables.
- Cédula de Identidad y Electoral del representante legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificado de no antecedentes penales vigente (no más de 30 días) del representante legal y la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificación de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) de "Aporte Empleado por Empleador", del representante legal y demás personal técnico que formara el equipo de promotores de la entidad.
- Relación del personal técnico-profesional de la firma a realizar las funciones de Promotores de salud.
- Pagar el derecho a examen RD$3,000.00, (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre de la empresa y número de RNC).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2
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- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del Representante Legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Devolución formal del carnet emitido en su anterior acreditación.
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.
REQUISITOS PARA TRASPASO DE LICENCIA DE PROMOTOR MORAL
- Carta de intención/solicitud en hoja timbrada y sellada de la entidad. explicando los motivos por los cuales desean realizar el traspaso de licencia.
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Jurídica) debidamente completado FM-AU24
- Ultima acta de asamblea ordinaria, vigente y registrada en la Cámara de Comercio y Producción. mediante la cual se designe o ratifique al actual gerente o representante legal de la empresa.
- Acta de Asamblea mediante la cual la empresa solicitante renuncie a sus derechos sobre la licencia otorgada a su favor para fines de traspaso a la nueva entidad, en donde, se motive la razón por la cual no se seguirán ofreciendo servicios de promotor por medio de esa empresa.
- Documentos corporativos constitutivos, de la nueva entidad comercial, registrados en el Registro Mercantil de la Cámara de Comercio y Producción correspondiente
- Registro formal de nombre comercial de la nueva entidad (expedido por la Oficina Nacional de Propiedad Industrial-ONAPI).
- Certificado de registro mercantil vigente de la nueva entidad, emitido por la Cámara de Comercio y Producción correspondiente.
- Estado Financieros del año inmediato anterior, realizada por CPA autorizado, o en su defecto, Declaración de IR-2 presentado ante la Dirección General de Impuestos Internos (DGII), respecto al período indicado, y sus anexos.
- Certificación de cumplimiento de obligaciones fiscales emitida por la Dirección General de Impuestos Internos (DGII).
- Declaración Jurada de nueva entidad, que indique su aceptación y cumplimiento a todas las disposiciones emitidas por la Superintendencia de Salud y Riegos Laborables.
- Relación del personal técnico-profesional de la firma a realizar las funciones de Promotores de salud.
- Solicitud de traspaso de personal técnico de la empresa solicitante a la nueva empresa.
- Cédula de Identidad y Electoral del representante legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificado de no antecedentes penales vigente (no más de 30 días) del representante legal y la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Certificación de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) de "Aporte Empleado por Empleador", del representante legal y demás personal técnico que formara el equipo de promotores de la entidad.
- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del Representante Legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa. La misma debe ser con ropa formal y colocar en el asunto nombre completo y No. de cédula de identidad.
- Pagar el derecho a examen RD$3,000.00, (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre de la empresa y número de RNC).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2.
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- Si desea agregar promotores de salud a su cartera de representantes, debe redactar una carta de intención en hoja timbrada y sellada de la entidad donde solicita la inclusión de un nuevo promotor de salud para ser vinculado a su empresa, pagar el monto de RD$3,000.00 y anexar los documentos requeridos para la acreditación de promotores de salud persona física.
- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del Representante Legal y de la(s) persona(s) que conformará(n) el equipo de Promotores de la Empresa.
- Al momento de presentar su solicitud, se deberá hacer devolución formal de todos los carnets emitidos en favor de la empresa solicitante de traspaso de licencia.
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.
REQUISITOS PARA LA SOLICITUD DE REPOSICION DE CARNET POR PERDIDA
- Acta de denuncia original instrumentada ante la Policía Nacional, donde se haga constar la pérdida del carnet.
- Cédula de Identidad y Electoral del solicitante.
- Formulario Solicitud Promotor de Salud (Persona Física) debidamente completado FM-AU25
- Pagar el monto para la restitución del carnet, establecido por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) de RD$800.00 (vía depósito o transferencia colocando en la descripción nombre completo y número de cédula del solicitante).
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- Beneficiario: Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
- RNC: 424-00203-7
- Banco: Banreservas
- Tipo de cuenta: corriente
- Número de cuenta: 240-007806-2
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- En los casos que el promotor preste servicios para una promotora moral, deberá anexar carta de solicitud en hoja timbrada y sellada de la entidad.
- Foto digital, fondo blanco, formato JPG, del solicitante. La misma debe ser con ropa formal y colocar en el asunto nombre completo y No. de cédula de identidad.
- Debe remitir los documentos en documento único, formato PDF, vía electrónica al correo: PROMOTORESDESALUD@SISALRIL.GOB.DO o depositar en la Oficina de Atención al Usuario.