La necesidad desesperada de control.
Cuando el hambre se convierte en miedo
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria son, quizá, uno de los grandes incomprendidos de la salud mental. A menudo se reducen a estereotipos, a cuerpos, a cifras en una báscula. Pero no empiezan en la comida ni terminan en el peso. Empiezan en el malestar, en la autoexigencia, en el miedo, en la necesidad de control, en una relación dolorosa con una misma. Son enfermedades complejas, silenciosas, que pueden convivir durante años con quien las sufre sin que nadie lo note. No siempre se ven. No siempre encajan en lo que imaginamos. Pero pueden entenderse, abordarse y tratarse.
¿Que es un Trastorno de la Conducta Alimentaria?
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades mentales complejas caracterizadas por preocupaciones irracionales sobre el peso, el cuerpo y/o la comida, junto con alteraciones persistentes en la conducta alimentaria. Son trastornos de base emocional que suelen cursar con angustia intensa, obsesividad, síntomas depresivos y deterioro del funcionamiento cotidiano, y que pueden producir complicaciones médicas relevantes que agravan el cuadro clínico. Los TCA no tienen una única causa. En su desarrollo influyen factores biológicos, psicológicos y socioculturales, que interactúan entre sí. Pueden afectar a personas de cualquier edad, género o contexto, aunque suelen iniciarse en la adolescencia o en la adultez joven. Los síntomas tampoco son fijos: una misma persona puede pasar por etapas de restricción, atracones o conductas compensatorias a lo largo del tiempo.
Fuente: Hospital Clínic de Barcelona. (s. f.). Trastornos de la conducta alimentaria. Portal Clínic Barcelona. https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/trastornos-de-la-conducta-alimentaria
¿Que tipos de TCA solemos encontrar?
Anorexia nerviosa (AN) Se caracteriza por restricción de la ingesta energética que conduce a un peso significativamente bajo, miedo intenso a ganar peso y alteración en la percepción del cuerpo. Puede presentarse en dos subtipos:
- Restrictivo (dieta, ayuno y/o ejercicio excesivo).
- Con atracones/purgas (atracones y/o vómitos, laxantes o diuréticos).
Bulimia nerviosa (BN) Se caracteriza por episodios recurrentes de atracones seguidos de conductas compensatorias inapropiadas. La autoevaluación está excesivamente influida por el peso y la imagen corporal, aunque el peso puede ser normal, bajo o alto. Trastorno por atracón (TA) Presencia de atracones recurrentes con sensación de pérdida de control, acompañados de malestar intenso, sin conductas compensatorias. Trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta alimentaria (ARFID) Evitación o restricción de alimentos por desinterés, sensibilidad sensorial o miedo a consecuencias aversivas (como atragantarse), con impacto nutricional y funcional, sin preocupación por el peso ni distorsión de la imagen corporal. Otros trastornos:
- Pica: ingestión persistente de sustancias no nutritivas.
- Trastorno por rumiación: regurgitación repetida de alimentos.
- TCA especificado u no especificado (OSFED/TCANE): presencia de síntomas clínicamente significativos que no cumplen todos los criterios de los trastornos anteriores, pero requieren tratamiento.
Algunos cuadros como la vigorexia (obsesión por la musculatura) o la ortorexia (obsesión por comer “saludable”) no están reconocidos como diagnósticos formales, pero comparten rasgos con los TCA y pueden generar importante sufrimiento psicológico y conductas de riesgo.
Fuente: Associació Contra l’Anorèxia i la Bulímia. (s. f.). Tipos de TCA. https://www.acab.org/es/los-trastornos-de-conducta-alimentaria/que-son-los-tca/tipos-de-tca/
¿Cómo detectarlo a tiempo?
Un mejor pronóstico depende de la detección temprana del Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA), por lo que es importante prestar atención a posibles señales de alerta.
DESMINTIENDO MITOS
"Un TCA se ve por fuera” No, un TCA no siempre es visible. Muchas conductas problemáticas ocurren en secreto y sin cambios notorios en el cuerpo, lo que contribuye a que pasen desapercibidos durante años. "Recuperarse de un TCA solo significa recuperar peso o comer normalmente” Falso. La recuperación implica un trabajo psicológico profundo, abordar distorsiones en la percepción corporal, emociones y patrones de pensamiento, además del apoyo nutricional y médico. "Solo afectan a adolescentes" Aunque son más frecuentes en adolescentes y mujeres jóvenes, los TCA pueden presentarse a cualquier edad, género y tipo corporal. Personas con peso normal, alto o con sobrepeso también pueden tener un TCA. "La familia es la culpable del trastorno" Totalmente falso. Los TCA no son causados por la familia. Son trastornos multifactoriales en los que influyen aspectos biológicos, psicológicos y sociales. La familia, de hecho, es una pieza clave en la recuperación.
Los TCA en el cine
¿Visibilidad o distorsión?
En algunas películas, se tiende a simplificar o reducir los TCA a estereotipos, centrándose en el impacto visual de la enfermedad, y dejando en segundo plano su complejidad psicológica y emocional. Aun así, permiten reflexionar sobre cómo se han contado históricamente los TCA, qué errores se han repetido y cómo puede construirse hoy una narrativa más ética, informada y centrada en las personas.
TESTIMONIOS
Es muy común que un Trastorno de la Conducta Alimentaria conviva con otros trastornos mentales. Los TCA son enfermedades mentales complejas y multicausales que a menudo se entrelazan con otras condiciones psicológicas como podemos ver en este testimonio:
Todas las imágenes han sido creadas con IA Nano Banana Pro.